1. Jakie są przyczyny powstania zaległości w spłacie Pana/i zobowiązań finansowych:

Utrata bądź zmniejszenie źródła dochodów

Twoje problemy zdrowotne bądź członków Twojej rodziny

Wejście w pętle kredytową, tj. spłata jednego kredytu następnym kredytem

Inne zdarzenia

2. Czy jest Pan/i zainteresowany/a obniżeniem wysokości swoich rat kredytowych?

Tak Nie

3. Czy jest Pan/i zainteresowany/a czyszczeniem rejestru BIK, BR, BIG, by móc znów cieszyć się dostępem do produktów finansowych?

Tak Nie

4. Jaką maksymalnie wysokość rat kredytowych jest Pan/i w stanie spłacać miesięcznie?

zł

5. Czy chciał/a by Pan/i dowiedzieć się w jaki sposób można zabezpieczyć siebie i swoich bliskich przed dziedziczeniem długu?

Tak Nie

6. Czy interesuje Pana/ią sposób zabezpieczenia nieruchomości ( domu, działki, mieszkania) bądź ruchomości ( np. auta) przed zajęciem komorniczym?

Tak Nie

7. Czy w obecnej sytuacji finansowej jest Pan/i nękany/a przez windykację?

Tak Nie

8. Czy najbliższa rodzina wie o Pana/i kłopotach finansowych?

Tak Nie

9. Czy Pan/i jest zainteresowany/a poza bankową pożyczką pod zastaw nieruchomości ( dotyczy wyłącznie województwa podkarpackiego)

Tak Nie

Kredytobiorca
Imię		Nazwisko
Pesel		Numer dowodu
Telefon kontaktowy	Telefon komórkowy Telefon stacjonarny	Email
Adres zameldowania		Adres korespondencyjny
Wynagrodzenie netto/z tytułu		Pozostałe dochody
Inne informacje		Preferowany kontakt	9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00

Dane współkredytobiorcy
Imię		Nazwisko
Pesel		Numer dowodu
Telefon kontaktowy	Telefon komórkowy Telefon stacjonarny	Email
Adres zameldowania		Adres korespondencyjny
Wynagrodzenie netto/z tytułu		Pozostałe dochody
Inne informacje		Preferowany kontakt	9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00